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(中央社記者陳偉婷台北16日電)肝癌早期發現、治療,存活率高,但診斷工具精細程度不同,可能影響判讀。醫師表示,用核磁共振搭配標靶顯影劑,有助抓出小腫瘤,增加存活機會。 60多歲的張媽媽是C肝患者,長期在醫院追蹤。日前她甲種胎兒蛋白指數(AFP)偏高,一直很煩惱,擔心是不是有肝癌或肝硬化。後來到成大檢查,找到1顆1公分的腫瘤。 衛生福利部雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示,無論哪一種影像檢查,肝腫瘤愈小愈難偵測出來。以早期肝癌為例,精準度較高的電腦斷層攝影(CT)和核磁共振(MRI)相較,1到2公分的肝腫瘤,CT準確度只有6成;MRI的準確度為8到9成。 吳立偉說,若為1公分以下的肝腫瘤,CT的準確度只有1成;MRI的準確度為3到7成,這是因為CT檢查容易受到病人呼吸的影響而失去精準度,另外,對於脂肪肝或肝硬化合併假性腫瘤,鑑別力也不如MRI。 顯影劑也會影響判讀結果,吳立偉說,傳統顯影劑可能看不到小於2公分的腫瘤,若MRI再加上肝臟標靶顯影劑,這種新型的顯影劑打進去後,有癌細胞的肝臟部分無法吸收,就會呈現暗色,更能找到有問題的部位。 吳立偉表示,他曾接受外院患者拿著既有的檢查資料來看診,重做精細檢查後,10個人中有3人腫瘤顆數都明顯增加,其中一人本來只有1顆,進一步檢查竟發現6顆。 他說,顆數發現愈多對治療愈有利,可一併處理,不用等到腫瘤長到一定程度才發現、治車貸銀行有哪些療,也可以減少病人反覆開刀處理的痛苦。 成功大學附設醫院胃腸肝膽科主治醫師邱彥程表示,台灣每年新增1萬多名肝癌新增病例,且B、C肝帶原者多,不少患者輕忽檢查,拖到有肝硬化才處理,但肝硬化使肝臟凹凸不平,超音波及一般MRI較難看出肝腫瘤病灶,常常發現肝癌時都已經是中晚期。 邱彥程說,目前醫界大都使用射頻灼燒術做為早期肝癌治療方式,但射頻灼燒消融肝腫瘤的術前影像檢查會影響手術成敗。消融範圍如果太大,容易傷害肝周邊的器官及組織;範圍太小,又容易因為消融不乾淨而造成肝腫瘤復發。 他說,肝腫瘤旁也常有衛星結節,因衛星結節沒有血管,超音波無法照出。消融範圍大小差距約0.5至1公分,0.5公分就能決定治療成敗,適當的消融範圍可以減少腫瘤局部復發。 不過,吳立偉提醒,使用肝臟標靶顯影劑時還是要注意噁心、頭痛、感覺熱與頭暈副作用,尤其曾經對顯影劑有不良反應、具過敏傾向或腎功能不良的病患,應仔細與醫師討論評估使用風險。1051116
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工商時報【台北訊】
第二十屆臺北文化獎由一心戲劇團團長孫榮輝、國寶龍舟藝師劉清正、以及果陀劇場獲得殊榮。11月下旬起房貸二胎資格將舉辦三場系列推廣活動。
11月25日(借款利息周五)晚間將於臺北市中山堂舉行的「在活化歷史的路上─讓爺奶生命故事活起來」講座,果陀劇場將透過互動帶領觀眾探索自身的生命故事,也會演出《轉吧!幸福六街》精采片段!
12月11日(周日)在大稻程戲苑八樓曲藝廳,一心戲劇團創辦人孫榮輝,將與大家分享習武作戲一甲子的心路歷程,活動中更將由一心子弟青年創業貸款條件兵帶來折子戲演出。台南債務整合諮詢
壓軸活動則於12月1快速借錢8日(周日)舉行,透過基隆河上的龍舟體驗活動,帶民眾造訪臺北市最後一個碼頭─三腳渡,除能看見劉清正先生精緻的工藝技術,更可親身體驗木造龍舟的安穩,在基隆河上賞遊河岸美景。
第二十屆臺北文化獎系列推廣活動自即日起報名,報名電話:(02)2361-7231分機757。(臺北市政府文化局廣告)
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針對負債過度實無力償還者,欲將負債及資產做一次處份,而向債權銀行提出申請者,提供相關細節的諮詢服務。政治中心
小熊隊農場排名第一的頂級新秀Ian Happ,在今天的比賽中展現自己的身價,用單場4-4、2發全壘打、3分打點的表現,幫助梅薩太陽能襪隊(Mesa Solar Sox)以6:1擊敗瑟普賴斯巨人柱(Surprise Saguaros),取得亞利桑那秋季聯盟的冠軍。
Happ在知名農場排名系統MLBPipeline中,被評估為百大新秀中的第21名,而他今天的表現,身分證借款也完全證明自己確實是充滿打擊爆發力的未來之星。
本場比賽Happ不僅4次打擊都敲出安打,還幾乎參予了全隊所有的得分,他轟出2發全壘打,打回3分打點,另外自己也跑回3分,驚人的打擊融資週轉成績,也幫助球隊奪冠。
除了Happ外,先發投手Dylan Covey也是球隊的致勝大功臣之一,他今天前投了4局的完全比賽,最終他5局只失掉1分,賞出3次三振,成功封鎖對方打線。而後續接手投球任務的Frankie Montas,主投3局只被對手敲出1支安打,還送給對手5K,最終守下球隊的台東身分證借錢勝利。
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